Цирроз печени — причины и методы лечения

Цирроз печени - причины и методы лечения

Печень — это орган с высокой регенерационной способностью. Хотя процесс восстановления занимает много времени, печень может восстанавливаться даже после очень серьезных повреждений. Из-за множества функций она постоянно подвергается воздействию неблагоприятных факторов, которые перегружают ее. Если эти нагрузки хронические, паренхима печени может стать фиброзной. Это состояние называется циррозом. Что является причиной фиброза печени и как предотвратить этот процесс?

Печень — орган для специальных задач

Печень — самая большая железа в организме человека, она может весить до 1700 г, и 80% этой массы составляют гепатоциты — клетки, уникальные для этого органа. Печень находиться на правой стороне брюшной полости, чуть ниже реберной дуги. Без функционирующей печени многие процессы не могли бы происходить. Участвует, среди других в метаболизме жиров и углеводов, производстве определенных белков, хранении витаминов (витамины A, B12, K, D), терморегуляции организма, выработке определенных ферментов, а также нейтрализации и удалении токсинов и остатков метаболизма из организма.

Таким образом, можно сказать, что печень является органом для «специальных задач» . Хотя она подвергается воздействию многих нагрузок и повреждений, она может сам позаботиться о себе, поскольку обладает способностью к самовосстановлению. Это возможно благодаря наличию стволовых клеток, из которых могут реформироваться гепатоциты. Образ жизни значительно влияет на состояние печени, а хроническое воздействие на этот органа на патогенные микроорганизмы может привести к фиброзу.

Что такое цирроз?

Цирроз (латы. Цирроз hepatis ), также известный как фиброз , состояние, которое возникает в процессе постепенной замены клеток печени волокон соединительной ткани , которые нарушают конструкцию железы и снижает ее работу. В результате этого процесса физиологические структуры заменяются на так называемые регенеративные узелки, которые представляют собой скопления клеток печени, опоясанные плотными полосами соединительной ткани. Результатом этого процесса являются нарушения оттока желчи, нарушение печеночного кровотока и портальная гипертензия. Печень становится все хуже при расщеплении вредных веществ, она не производит достаточного количества белков и других соединений, необходимых для свертывания крови, и это влияет на функционирование всех систем.

По оценкам, до 10% взрослого населения страдает от цирроза , многие из которых не диагностированы. Диагноз часто бывает случайным во время операции. Мужчины болеют даже в два раза чаще, чем женщины.

Цирроз печени — в чем причина?

Фиброз печени обычно является последней стадией многих хронических заболеваний, поражающих этот орган . Наиболее распространенными причинами являются связанные с алкоголем заболевания (включая жирный алкоголь и гепатит), а также хронические гепатиты В и С, вызванные ВГВ и ВГС. Другие факторы, которые могут привести к циррозу печени, включают:

  • хронические заболевания желчных протоков, которые препятствуют оттоку желчи из печени;
  • врожденные и приобретенные метаболические заболевания (включая жировой гепатит, диабет, ожирение, гемохроматоз);
  • аутоиммунные заболевания, которые вызывают воспаление печени и фиброз (аутоиммунный гепатит);
  • использование определенных лекарств (например, амиодарон, изониазид, метотрексат).
Вам также будет полезно  Медицинские пластыри - когда стоит наносить пожилому человеку и при каких заболеваниях они помогают?

Повреждение печени может прогрессировать быстрее, если одновременно присутствуют несколько факторов риска.

Как проявляется цирроз печени?

Сначала болезнь может не иметь каких-либо характерных симптомов , что задерживает диагностику и лечение. Ранние симптомы заболевания включают зуд, нарушение сна, снижение аппетита, потеря веса, вздутие живота и отрыжка после еды, ухудшение толерантности к физической нагрузке. По мере развития болезни симптомы становятся более заметными и утомительными для пациента. Может быть рецидивирующее кровотечение из носа и десен и кровоизлияния на коже, что связано со снижением продукции факторов свертывания. Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) свидетельствует о нарушении обмена билирубина. Эти симптомы сопровождаются тошнотой, анорексией, рвотой и диареей, болями в правом подреберье, а также лихорадкой и повышенной подверженностью к инфекциям.

Вы испытываете тревожные симптомы, которые могут указывать на проблемы с печенью? Не стесняйтесь и назначьте встречу с вашим семейным врачом, чтобы обсудить ваши симптомы и, при необходимости, начать необходимое лечение. Вы можете забронировать дату вашего визита онлайн на Спроси Врача .

Весьма характерным симптомом цирроза печени является так называемый «Каштановый» силуэт человека — значительное увеличение окружности живота и очень тонкие нижние и верхние конечности. Нередко возникает ладонная и дождевая эритема, легко появляются синяки и видны белые обесцвечивания на поверхности ногтей. Также могут быть очень заметные отеки околоушных желез. 

В результате повышения артериального давления в портальной циркуляции, помимо асцита, могут появиться пупочная грыжа, а также варикозное расширение вен пищевода или заднего прохода, что может вызвать кровотечение. Заболевания печени также имеют последствия в работе нервной системы. Избыток аммиака и продуктов превращения соединений азота может привести к печеночной энцефалопатии или расстройствам центральной нервной системы. Типичными симптомами являются нарушения цикла бодрствования и сна, проблемы с концентрацией и пространственной ориентацией, перепады настроения, неправильное поведение, нарушения речи, грубое дрожание рук ( астериксис ).

Цирроз — диагностика и лечение

Диагностика цирроза печени включает анализ симптомов , результатов анализа крови (включая ферменты печени, параметры коагуляции, билирубин) и дополнительные процедуры, нет необходимости в биопсии. В настоящее время наиболее эффективным методом является SWE-эластография — исследование, позволяющее определить степень фиброза печени по шкале METAVIR. Проанализирована скорость распространения ультразвуковых волн, излучаемых при УЗИ печени. Также целесообразно выполнить УЗИ брюшной полости и допплерографию портальной системы, а также гастроскопию, магнитно-резонансную томографию или компьютерную осевую томографию. 

Вам также будет полезно  Синдром поликистозных яичников - симптомы и лечение

Лечение цирроза печени основано на лечении основного заболевания, которое привело к фиброзу этой железы. Если алкоголь является причиной цирроза, необходимо полное воздержание. Благодаря этому процесс фиброза может замедляться на многие годы. Если причиной цирроза является прием лекарств или потребляемых продуктов, измените форму лечения и измените диету. Для инфекций HBV и HCV важно эффективное лечение. Если это случилось декомпенсация функции печени, необходима немедленная госпитализация.

К сожалению , повреждение печени из-за фиброза необратимо , но следование указаниям врача может замедлить развитие заболевания и предотвратить осложнения. В более сложных случаях рассматривается трансплантация печени, но многое зависит от тяжести заболевания и состояния пациента.

Как поддержать печень?

На протяжении всей жизни печень подвергается множеству угроз, поэтому стоит поддержать ее работу и изменить свои повседневные привычки, чтобы не перегружать ее. Основой для этого должна быть прежде всего здоровая и правильно сбалансированная диета, богатые сложными углеводами, ненасыщенными жирными кислотами, состоящими в основном из овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, семян и орехов, молочных продуктов, а также постного мяса и рыбы. Рекомендуется ограничить или полностью исключить из рациона питание на основе простых сахаров и насыщенных жиров, жареных во фритюре и продуктов, содержащих консерванты, усилители вкуса и другие синтетические добавки. Еду следует употреблять в определенное время, что поможет регулировать работу всей пищеварительной системы. Также важно, чтобы они имели достаточную теплотворную способность и не превышали нашу ежедневную потребность в энергии. Врачи рекомендуют отказ от употребления алкоголя, который является одной из самых серьезных угроз для печени.

Регенерация печени требует времени, и этот процесс может быть поддержан продуктами, доступными в аптеке. Могут быть полезны препараты, содержащие растительные композиции, улучшающие работу печени и пищеварительной системы , такие как фенхель, зверобой, мята, артишок, куркума. Хорошей поддержкой для печени являются также препараты на основе расторопши, а также орнитин и холин . Если мы хотим более сильный защитный и регенерирующий эффект, соевые фосфолипидные продукты будут кстати .

Занимаясь спортом, мы также заботимся о состоянии печени и всего тела. Регулярная физическая активность повышает нашу работоспособность, ускоряет обмен веществ и помогает поддерживать здоровый вес. Помните, что нельзя переусердствовать с тренировками и надо позаботиться об отдыхе и сне.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *