Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит тесно связан с длительной антибактериальной терапией, которая может оставить неприятное воспоминание при этом заболевании.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит — причины возникновения 

Антибиотики широкого спектра действия при длительном применении могут вызвать стерилизацию физиологической бактериальной флоры толстой кишки и чрезмерное размножение патологических анаэробных бактерий. Чаще всего это Clostridium difficile (грамположительные бациллы). Эти бактерии производят токсины (токсины A и B), которые являются прямыми причинами псевдомембранозного колита. Название болезни происходит от определенных серо-желтых ложных мембран, которые образуются на поверхности слизистой оболочки толстой кишки.

Псевдомембранозный колит может возникнуть через 2 месяца после антибиотикотерапии. Заболевание чаще всего возникает в результате применения антибиотиков из группы: цефалоспорины (особенно третьего поколения), пенициллины, фторхинолоны и антибиотики из группы линкозамидов — клиндамицин.

Факторы, которые увеличивают риск развития псевдомембранозного колита, включают в себя:

  1. длительная госпитализация (более 1 месяца),
  2. пребывание в медицинских центрах (например, в хосписе).

Кроме того, псевдомембранозный колит чаще встречается у пожилых людей (старше 65 лет), особенно у тех, кто страдает хроническими заболеваниями.

Симптомы псевдомембранозного колита 

Основным симптомом псевдомембранозного колита является диарея . В течение дня может появиться несколько, а при более тяжелой форме заболевания даже несколько десятков жидких испражнений. Наличие свежей крови в фекалиях встречается редко. Частые движения кишечника обычно сопровождаются болями в нижней части живота и повышением температуры (до 40 ° C). В случае очень острого течения заболевания могут быть:

  1. сильное обезвоживание
  2. нарушения сознания (в том числе в результате потери электролита),
  3. шок .

Псевдомембранозный колит — диагностика

Диагноз заболевания ставится врачом на основании истории болезни (длительная антибактериальная терапия, госпитализация), симптомов и дополнительных лабораторных анализов . Иногда культура стула для Clostridium difficile, рентген брюшной полости (при котором могут быть видны растянутые петли кишечника). Однако наиболее специфическим тестом, подтверждающим заболевание, является тест кала на токсины А и В. Clostridium difficile.

Вам также будет полезно  Заразен ли гайморит для окружающих

Как лечить псевдомембранозный колит?

Если течение болезни легкое, обычно достаточно остановить или изменить антибиотик, который вы принимаете. При тяжелой диарее необходимо стационарное лечение и применение антибиотика метронидазола или ванкомицина. Часто необходимо пополнять электролиты и регулировать уровень общего белка в сыворотке.

У большинства пациентов с псевдомембранозным колитом диарея самоограничивается в течение 7-10 дней после прекращения антибиотикотерапии. При тяжелых формах заболевания — в течение примерно 5 дней использования матронидазола и / или ванкомицина.

Следует помнить, что больной человек заражает не только весь период появления симптомов, но и при бессимптомном выведении Clostridium с калом (период носительства).

Профилактика псевдомембранозного колита 

Наиболее эффективными методами профилактики псевдомембранозного колита являются:

  1. использование пробиотиков во время антибиотикотерапии,
  2. применение основных правил гигиены — в первую очередь, мытье рук,
  3. использование защитных перчаток медицинским персоналом.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *